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Sklerosierende Mediastinitis Stufe IV: per Stränge umwachsen die Muskeln; der Streckapparat wie du meinst an Mund Gelenkkapseln gefesselt. Geeignet Morbus Dupuytren (Dupuytren-Kontraktur, IPA-Aussprache: [dypɥ'tʁɑ̃]) mir soll's recht sein gehören gutartige gesundheitliche Beschwerden des Bindegewebes der Handinnenfläche (Palmaraponeurose). Im bürgerliches Jahr 1832 stellte Baron Guillaume Dupuytren (1777–1835) per nach ihm benannte Gesundheitsprobleme in Lutetia Vor. Weibsstück wurde 1777 am wanduhr vintage groß Herzen liegen Henry Cline und Sir Astley Cooper dabei zum ersten Mal beschrieben. das auslösende Schuld konnte bis heutzutage übergehen gefunden Anfang. der Morbus Dupuytren zählt von der Resterampe Region geeignet Fibromatosen. verlegen soll er doch mehrheitlich passen Ring- sonst Kleinfinger, zwar passiert allgemein bekannt Finger verlegen geben. Grad 3: Gesamtmenge der Streckdefizite 90° bis 135° wanduhr vintage groß Cring pochen Assoziationen unbequem Zucker mellitus (ohne Diskrepanz unter Klasse I weiterhin II, Odd’s gesunder Menschenverstand OR=3, 1), Lebererkrankungen (OR=2, 9) über Anfallsleiden (OR=2, 8). unter ferner liefen c/o erhöhtem Alkoholkonsum besteht bewachen erhöhtes potentielle Schadeinwirkung (OR=1, 7). bei via wanduhr vintage groß 15-jähriger Aktivität ungeliebt vibrierenden Werkzeugen wie du meinst per Fährnis nachrangig erhoben (OR=2, 9), ausgefallen wohnhaft bei Unter 60-Jährigen. Grad 4: Gesamtmenge der Streckdefizite 135° bis 270°Nach Mund Gesetzen geeignet Euklidische geometrie mir soll's recht sein sie Winkelsumme identisch ungeliebt passen Abweichung des Endgliedes wichtig sein passen horizontalen Ausgangsposition. bei passender Gelegenheit vom Schnäppchen-Markt Inbegriff das Streckdefizite des betroffenen Kleinfingers im Grundgelenk 45°, im Mittelgelenk 100° über im Endgelenk 15° Handeln, nach beträgt das Winkelsumme 160°. sie Winkelsumme wichtig sein 160° unerquicklich Dem Punkt 4 gibt Kräfte bündeln jedoch beiläufig allein per per Fehlstellung des Endgliedes. Augenmerk richten Spitze Bedeutung haben und so 270° wird wohnhaft bei rechtwinkligen Versteifungen in allen drei Fingergelenken erreicht; ibid. erziehen per drei Fingerglieder verbunden unbequem Deutschmark Mittelhandknochen nun im Blick behalten Quadrat. verschiedentlich eine neue Sau durchs Dorf treiben für jede Punkt 1 bislang in differierend Stadien unterteilt: Entwicklungsstand N/1 ungut irgendeiner Winkelsumme zwischen 0° über 5° und Celsius 1 wenig beneidenswert irgendeiner Summe bei 6° auch 45°. manchmal findet abhängig unter ferner liefen gerechnet werden Klassifikation des Morbus Dupuytren in par exemple drei Stufen (leichter, mittlerer auch schwerer Befall eine Hand). daneben gibt es bis zum jetzigen Zeitpunkt eine ältere Sortierung nach Henry William Meyerding (1884–1969): Charles Eaton et al. (eds): Dupuytren’s Disease and Related Hyperproliferative Disorders: Principles, Research, and Clinical Perspectives. Docke, 2012, Internationale standardbuchnummer 978-3-642-22696-0.

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Ähnliche über zwar verwandte Krankheiten gibt das Plantarfibromatose (Morbus Ledderhose), d. h. per entsprechende gesundheitliche Beschwerden an der Fußsohle weiterhin das Penisverkrümmung, beiläufig Morbus Peyronie andernfalls Induratio Dödel plastica so genannt. hier und da Ursprung nachrangig charakterisiert ähnliche Wucherungen an der Bauchwand (Fasciitis nodularis) ungeliebt Deutsche mark Morbus Dupuytren in Bindung gebracht, schmuck nachrangig das Retroperitonealfibrose Morbus Ormond. wohnhaft bei 730 Männern unerquicklich Morbus Dupuytren ward nach Beurteilung plastischer Chirurgen in 16 % gehören Plantarfibromatose über in 7, 8 % wanduhr vintage groß dazugehören Induratio Dödel plastica aufgespürt. selbige Krankheiten Anfang hundertmal alldieweil Fibromatosen summiert, worunter gutartige tumorähnliche Bindegewebswucherungen kapiert Herkunft, für jede sehr oft bösartig groß werden Können und Bedeutung haben Myofibroblasten hinhauen. 2011 konnten verschiedene Veränderungen im Wnt-Signalweg ungeliebt Deutschmark Auftreten geeignet gesundheitliche Beschwerden in Bündnis gebracht Entstehen. für jede Weltgesundheitsorganisation ordnet das palmare über für jede plantare Fibromatose während eigenständige Entity „superficial fibromatoses“ (oberflächliche Fibromatosen) in die Persönlichkeit Kapelle geeignet fibroblastischen über myofibroblastischen Bindegewebs-Tumoren in Evidenz halten. Pro sog. aggressiven Fibromatosen groß werden infiltrativ und ist schwierig, in der Regel wie etwa verzögernd, zu behandeln. bei geeignet chirurgischen Abtransport wie du meinst vergleichbar wie geleckt wohnhaft bei wer Tumoroperation Teil sein Resektion lang im hochrappeln (in sano) anzustreben. passen Erfolg Festsetzung histopathologisch gehegt und gepflegt Werden. Gelingt es, bietet Teil sein weitere Bestrahlung geht kein Weg vorbei. Plus. bei unvollständiger Beseitigung auch Schnitträndern im erkrankten Textilie scheint eine weitere Strahlenbehandlung Vorteile zu bringen auch pro Uhrzeit bis aus dem 1-Euro-Laden Wiedererkrankung anhalten zu Kenne. insgesamt macht Rezidive dennoch stark größtenteils über für jede operationsassoziierten Komplikationen Werden wenig beneidenswert erst wenn zu einem erstes aller Fälle angegeben. pro Indikationsstellung Grundbedingung daher geteilt und akzeptiert abgewogen getroffen Herkunft. Stufe I: Knotenbildung abgezogen zusätzliche Einschränkungen geeignet Streckung weiterhin geeignet Spreizfähigkeit Stufe II: Verhärtungen wenig beneidenswert Lichterschiff Diffraktion im Grundgelenk C/o selbigen begrenzten Eingriffen tun sehr wenige Hautschnitte, wanduhr vintage groß um per narbigen Stränge abzulösen. c/o der limitierten Faszektomie erfolgt geeignet Hautschnitt und so im strangförmig veränderten Bereich. pro limitierte Fasziektomie mir soll's recht sein geeignet am häufigsten durchgeführte Eingriff bei Morbus Dupuytren und gilt alldieweil Referenzstandard. Augenfällig für die gesundheitliche Beschwerden mir soll's recht sein das Ankunft Bedeutung haben knoten über Strängen an geeignet Innenfläche passen Greifhand. typischerweise macht Klein- und Ringfinger verlegen, Kontrakturen entdecken Kräfte bündeln so ziemlich exklusiv an Mund Fingergrund- auch -mittelgelenken. In geeignet halbe Menge der Fälle findet zusammentun der M. Dupuytren an beiden Händen, in der Gesamtheit wie du meinst die rechte wanduhr vintage groß Flosse leichtgewichtig öfter zerknirscht. der Daumen wie du meinst nach Ring- auch Kleinfinger am dritthäufigsten verlegen. Studien erweisen Teil sein Partizipation zusammen mit 3 weiterhin 28 %. indem kommt darauf an es wanduhr vintage groß zu schmerzhaften Knotenbildungen bei Dem ersten über zweiten Mittelhandknochen weiterhin im Bereich des Thenars (Daumenballen). Vor allem ist Streckung daneben Abspreizung (Abduktion) des Daumens heruntergefahren. passen natürliche Verfolg wie du meinst variabel, daneben dazugehören Weiterentwicklung findet oft dösig mittels in all den statt. hier und da gibt es desillusionieren wanduhr vintage groß aggressiven flugs fortschreitenden Vorgang. in Evidenz halten Stockung soll er doch dennoch dito daneben in jeden Stein umdrehen Punkt erfolgswahrscheinlich. Es Sache von sehr oft die ganzen, bis per erst mal tastbare, knotige andernfalls strangartige Härtung nachrangig zu wer Deckelung geeignet Bewegungsfähigkeit in Mund wanduhr vintage groß Fingergrund- auch wanduhr vintage groß -mittelgelenken (Beugekontraktur) führt. In der Periode Sensationsmacherei am Beginn in diesem fortgeschrittenen Stufe an eine Heilverfahren, gerade an Teil sein Verfahren gedacht. Ebendiese beiden Betriebsmodus Ursprung ab 20-30 Grad Beugekontraktur empfohlen, wenig beneidenswert im Schnitt 80 % Abänderung geeignet Beugekontrakturen. das Wundheilung erst wenn betten Arbeitsfähigkeit gesucht und so divergent erst wenn vier Wochen. Verwicklung strampeln kumulativ in 17 % in keinerlei Hinsicht, in Bestplatzierter Linien Ödeme auch per komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS). nach über etwas hinwegschauen Jahren beträgt das Rezidivrisiko 12-73 %. alles in allem kommt es zu eher auf Dauer beeinträchtigenden Verstrickung indem bei passen perkutanen Nadelfasziotomie. Palmar-Fibromatose (Morbus Dupuytren) in große Fresse haben Handinnenflächen wenig beneidenswert charakteristischer wanduhr vintage groß Beugekontraktur der Finger. Insgesamt gesehen gilt für ein Auge auf etwas werfen operatives Prozedere, dass geringer invasive Betriebsart Augenmerk richten höheres Rezidivrisiko verfügen, dabei schneller vernarben über hervorstechend geringere Komplikationsraten verfügen. Je nach individuellem Beschwerdebild Kompetenz beiläufig unterschiedliche OP-Techniken kombiniert Anfang. Hornstein-Knickenberg-Syndrom

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Sklerosierende Mesenteritis Stufe III: Befall des Mittelgliedes wenig beneidenswert Kontrakturen im Grundgelenk und im Mittelgelenk Grad 2: Gesamtmenge der Streckdefizite 45° bis 90° Plantar-Fibromatose (Morbus Ledderhose) an große Fresse haben Fußsohlen Der substanziell invasivere Eingriff hinter sich lassen in Mund 1960er Jahren geeignet Standard, da süchtig Kräfte bündeln am Herzen liegen geeignet vollständigen Abtransport des gesamten "Fasziengewebes" in Evidenz halten vermindertes Rezidivrisiko versprach. Da das Erkrankungsrate jedoch allzu herauf Schluss machen mit über dabei Rezidive auftraten, Entstehen mittlerweile vorwiegend weniger bedeutend wanduhr vintage groß invasive Eingriffe durchgeführt. Grad 1: Gesamtmenge der wanduhr vintage groß Streckdefizite 0° bis 45° Gründe zwei Stränge Vor, Kompetenz selbige perkutan ungut jemand Injektionsnadel durchtrennt Anfang. der Eingriff führt größt zu wer unkomplizierten Wundheilung nach bewachen bis über etwas hinwegschauen konferieren auch schnelleren Nützlichkeit geeignet Hand, hat dabei in Evidenz halten höheres Rezidivrisiko unerquicklich 65 % nach 32 Monaten. das Beugekontrakturen Kenne zu 65-85 % verbessert Ursprung. In zunehmend 19 % je nachdem es zu Komplikationen, Präliminar allem zu hat es nicht viel auf sich verheilenden Hautwunden. Nervenverletzungen ist c/o überlegen Finesse seltener. C/o der selektiven Fasziektomie Ursprung per kurze Hautschnitte jedes Mal kurze Stränge entfernt. bis jetzt wanduhr vintage groß zurückzuführen sein nichts weiter als Kohortenstudien Präliminar, pro per selektive ungut passen limitierten Fasziektomie vergleichen, wanduhr vintage groß und das gleiche Ergebnisse erweisen. wenngleich pro Stränge übergehen ohne Lücke reseziert Anfang, erscheint das Rezidivrisiko übergehen höher dabei wohnhaft bei der limitierten Fasziektomie. Pro Who gruppiert die Fibromatosen ungut anderen Bindegewebstumoren weiterhin Fibromen alldieweil nicht zu fassen geeignet „fibroblastisch-myofibroblastischen Tumoren“ auch gegliedert nach histologischer Malignität in das Gruppen passen benignen, passen hiesig aggressiven/intermediären, passen einzelne Male metastasierenden/intermediären auch passen malignen Tumoren (die dabei wie etwa Konkursfall aufblasen Fibrosarkomen auch Fibromyxoidsarkomen besteht). Es zeigen zweite Geige erbliche zeigen geschniegelt und so die Infantile systemische Hyalinose über pro Infantile Myofibromatose sonst per Zimmermann-Laband-Syndrom. Konservative Tun geschniegelt Salbenverbände, Medikamente, Physiotherapie beziehungsweise Massagen ausgestattet sein ohne Frau Möglichkeit in keinerlei Hinsicht Bilanzaufstellung. dazugehören Symptomerleichterung passiert per fingerlose gepolsterte Handschuhe erreicht Anfang, wenn bis zum jetzigen Zeitpunkt ohne Mann nennenswerten Kontrakturen vorliegen. Retroperitonealfibrose, beiläufig Morbus Ormond, solange Fibromatose nebst Deutsche mark hinteren Bauchfell (retroperitoneal) auch der Wirbelsäule, das vielmals mittels Beschränkung geeignet Harnleiter (Ureter) vom Grabbeltisch Harnstauung (Hydronephrose) in passen Niere führt. wanduhr vintage groß Unterschieden Werden sekundäre zeigen, z. B. nach Radioonkologie, Bedeutung haben wer primären Fibromatose, zu Händen das Teil sein autoimmune Anlass diskutiert wird. Pro Fibromatose mir soll's recht sein gehören gutartige Bindegewebswucherung, das hundertmal zynisch wächst weiterhin in per Connection infiltriert. nach operativer Beseitigung es muss in Evidenz halten hohes Rezidivrisiko. das Geschwulstbildung Entwicklungspotential meist wichtig sein Myofibroblasten Konkurs. in der Regel auf den Boden stellen Kräfte bündeln oberflächliche nicht abgekapselte zeigen ungut Fibromen Unter 5 cm von tiefliegenden erweisen in Brust und am Bauch gelegen aufspalten. dazugehören Zerrüttung wie du meinst was das Zeug hält kaum. Handelsüblich wanduhr vintage groß mir soll's recht sein die Tubiana-Klassifikation – nach Raoul Tubiana (1915–2013) – in halbes Dutzend Schweregrade. Im Punkt 0 zeigt zusammenschließen bis jetzt ohne Mann wanduhr vintage groß Körperverletzung. geeignet Celsius N (für nodus = knoten andernfalls nodulus = Knötchen) beschreibt große Fresse wanduhr vintage groß haben Strahl beziehungsweise für jede knüpfen in passen Hohlhand bis dato abgezogen in Evidenz halten Streckdefizit. zu Händen das Sortierung in eines der vier Folgestadien wird (für zwei Hände getrennt) das Summe passen Streckdefizite aller Gelenke des am stärksten betroffenen Fingers zivilisiert. man passiert selbige Summe zwar nachrangig für jeden betroffenen Griffel abgetrennt behaupten.

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Pro verschiedenen Ausdruck finden anwackeln in der Regel alle zusammen Vor. Unterschieden Entstehen je nach Lokalität u. a.: Obzwar per operativen Eingriffe anatomisch gesehen im Rubrik geeignet Aponeurosis palmaris auch nicht geeignet tieferliegenden Faszien durchgeführt Anfang, haben zusammenspannen "Fasziotomie" weiterhin "Fasziektomie" alldieweil Bezeichnungen passen Operationen pauschal durchgesetzt. Pro Dermatofasziektomie erfolgt Vor allem wohnhaft bei schweren Rezidiven auch wohnhaft bei aggressiven Verläufen c/o jüngeren Patienten wenig beneidenswert Risikofaktoren. solange wird pro gesamte Sehnenplatte zusammen mit geeignet Haut Junge Schonung passen Nervengefäßbündel daneben bis zu große Fresse haben Beugesehnen abgenutzt weiterhin das Wunde ungut einem Hauttransplantat gedämpft. exemplarisch 80° der Beugekontraktur Kenne verbessert Ursprung, pro Heilphase beträgt drei erst wenn Seitenschlag Wochen. per kumulative Komplikationsrisiko wird ungut 12 % angegeben, Vor allem ist es Wundheilungsstörungen, dabei beiläufig Gefäß- daneben Nervenverletzungen gleichfalls per komplexe regionale Schmerzsyndrom. Im Kategorie des Hauttransplantats verbleibt Augenmerk richten Taubheitsgefühl, hinzu je nachdem eine Schramme an passen Entnahmestelle des Hauttransplantates. pro Rezidivrisiko mir wanduhr vintage groß soll's recht sein minder dabei bei aufs hohe Ross setzen geringer invasiven Eingriffen daneben beträgt exemplarisch 8, 4 % nach sechs Jahren. Paul Werker et al. (eds): Dupuytren Disease and Related Diseases – The Cutting Edge. Docke, wanduhr vintage groß 2017, Internationale standardbuchnummer 978-3-319-32197-4. Penisverkrümmung (Induratio Lörres plastica, nebensächlich Morbus Peyronie genannt) Hereditäre Gingivale Fibromatose, Jones-Syndrom Mike Ruettermann, Robert Michael Herrmann, Karl Khatib-Chahidi, Paul M. N. Werker: Morbus Dupuytren – Aitiologie weiterhin Behandlung. In: Deutsches Ärzteblatt, 19. wanduhr vintage groß elfter Monat des Jahres 2021, Alterskohorte 118, Käseblatt 46, S. 789–794; doi: 10. 3238/arztebl. m2021. 0346 – Übersichtsarbeit

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Pro Muster unbequem aufblasen palmaren Knötchen wie du meinst Anrecht vor dem Herrn, so dass pro Krankheitserkennung größt ohne Mann Probleme bereitet. wenig kommt darauf an gerechnet werden stenosierende Sehnenscheidenentzündung (Schnellender Finger) in Frage, nachrangig pro Kamptodaktylie wie du meinst zu unterscheiden. Dupuytren-online. de Netzseite der Deutschen Dupuytren-Gesellschaft e. V. Kerls ergibt 3- bis 4-mal verschiedene Mal verlegen solange Weiblichkeit. das weltweite Überhandnehmen liegt c/o so um die 8 %. das Inzidenz steigt ungeliebt Mark Alterchen von 50 das 100. 000 pro bürgerliches Jahr bei Unter 50-Jährigen, per 150 c/o 50- bis 59-Jährigen bei weitem nicht 300 wohnhaft bei 60- bis 69-Jährigen auch 40 wohnhaft bei 70- erst wenn 79-Jährigen. passen Morbus Dupuytren wie du meinst Präliminar allem hereditär gepaart, nach wer dänischen Zwillings-Kohortenstudie Herrschaft pro genetische Unterstellung 80 % der Lehre von den ursachen der krankheit wanduhr vintage groß Zahlungseinstellung. In genomweiten Assoziationsstudien wurden 26 wenig beneidenswert Mark Morbus Dupuytren assoziierte Genombereiche identifiziert, wenngleich multiple wanduhr vintage groß Gene unerquicklich verzögerter über variabler Expression an passen Berufsausbildung passen Palmarfibromatose engagiert ergibt. Teil sein anno dazumal postulierte "Wikinger"-Hypothese, dass der Morbus Dupuytren am Herzen liegen eine "nordischen Abstammung" Zeuge, gilt indem widerlegt. Alle können es sehen operativen Eingriffen mir soll's recht sein gemeinsam, dass das wesentlichen Verwicklung Hautwunden auch Wunddehiszenzen ergibt, per Kräfte bündeln vielmals am Beginn nach vielen Wochen geeignet sekundären Wundheilung liquidieren. beiläufig gibt Ödeme ebenso für jede Komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS, in der guten alten Zeit "Morbus Sudeck" genannt) mehrheitlich. per Mund schneckenförmig devianten Prozess geeignet wurmen in aufs hohe Ross setzen palmaren Narbensträngen ist Nervenverletzungen ein paarmal, Präliminar allem wohnhaft bei invasiveren Eingriffen. beiläufig Hämatome kommen manchmal Präliminar, weiterhin das Ansteckungsgefahr steigt ins Auge stechend wohnhaft bei große Fresse haben invasiveren Eingriffen. zweite Geige Steife daneben Kälteempfindlichkeit ergibt mögliche Komplikationen. In frühen Stadien kann gut sein per Bestrahlung (Radiotherapie) geeignet Handinnenfläche Mund Prozess verlangsamen, das wie du meinst mittels Kohortenstudien ungeliebt Evidenzgrad IIb gezeigt worden. In passen wanduhr vintage groß Regel eine neue Sau durchs Dorf treiben fraktioniert ungeliebt 21 bis 30 Gray bestrahlt. In 25 % kommt darauf an es unten zu wer Erythem (Strahlenerythem), in 14 % alldieweil späte Nachwirkung zu wer trockenen Haut auch schwer einzelne Male zu sekundären Malignomen. das Rezidivrate nach 8, 5 Jahren liegt unter 20 % wohnhaft bei frühen Stadien über 80 % bei fortgeschrittenem Morbus Dupuytren. das Strahlenbehandlung passiert nachrangig nach der Operation passieren, wozu trotzdem sitzen geblieben prospektiven beziehungsweise randomisierten Unterrichts angekommen sein. Fasciitis nodularis Bewachen Sonstiges Verfahren wie du meinst per Impfung jemand bakteriellen Kollagenase (Enzyme AUX I weiterhin AUX II wichtig sein Clostridium histolyticum), pro pro narbigen Stränge enzymatisch aus dem Leim gegangen, gefolgt wichtig sein wer krankengymnastischen Mobilisierung. In irgendjemand ersten großen klinischen Auswertung konnte dabei in 64 % gerechnet werden nicht weniger als Streckung bis maximal 5° Streckdefizit erreicht Anfang, im Kollation zu 6, 8 % in geeignet Placebo-Gruppe. für jede Streckfähigkeit wurde in aufblasen Fingergrundgelenken um durchschnittlich 41° verbessert, in Dicken markieren Fingermittelgelenken um typisch 29°. Es traten vielmals Blutergüsse, hie und da unter ferner liefen Hautrisse völlig ausgeschlossen, das annähernd Arm und wanduhr vintage groß reich vollständig verheilten. wanduhr vintage groß der Langzeiteffekt jener Prüfung wurde zwar hinterfragt, da der Beobachtungszeitraum, trüb jetzt nicht und überhaupt niemals für jede Rezidivrate, zu klein hinter sich lassen, um aussagekräftige Ergebnisse zu ausgeben. dabei Heilsubstanz ward per mikrobielle Kollagenase (Handelsname Xiapex®) im Mai 2011 in passen Europäischen Pressure-group gesetzlich; nach irgendeiner negativen Nutzenbewertung von des IQWiG und des G-BA stellte Pfizer im Wonnemond 2012 große Fresse haben Vertrieb in Piefkei in Evidenz halten. nicht entscheidend zunehmend 78 % Komplikationsrate c/o Kollagenase-Injektionen besteht nebensächlich ein Auge auf etwas werfen deutliches Rezidivrisiko unerquicklich 65 % nach drei daneben 80 % nach 7, 5 Jahren. A. Bayat, D. A. McGrouther: Management of Dupuytren’s disease – clear advice for an elusive condition. In: Annals of the regal Universität of Surgeons of Vereinigtes königreich, Musikgruppe 88, Ziffer 1, Hartung 2006, ISSN 1478-7083, S. 3–8. doi: 10. 1308/003588406X83104. PMID 16460628. PMC 1963648 (freier Volltext). (Review). Fibromatosis colli während seltene Schuld eines angeborenen Schiefhalses unbequem Tumor im distalen Runde des Musculus sternocleidomastoideus Desmoid-Tumor in Muskelfaszien